Детска стоматология
Необходимо е да знаем сроковете на пробив на временните и постоянни зъби, за да може да оценим колко време дадения зъб е необходимо да остане в устната кухина. Временните зъби освен за пълноценно хранене трябва да останат в устата докато се сменят с постоянните, т.е. те са и местопазители.
Пробив на временни зъби
Временните зъби при деца по месеци пробиват в следните срокове:
- I – 6-8м
- II – 8-12м
- III 16-20м
- IV – 12-16м
- V – 30м
Пробив на постоянни зъби
Сроковете за пробива на постоянните зъби по година са:
- 1 – 7-9г
- 2 – 8-9г
- 3 – 11г
- 4 – 9-11г
- 5 – 10г
- 6 – 6г
- 7 – 12-14г
- Мъдреците пробиват между 14 и 26г.
Лечение на зъбен кариес и неговите усложнения
При децата най-честото заболяване на зъбите е кариес. Той се появява поради голямата консумация на въглехидрати при деца, а също така и поради недобре овладяните методи за почистване на зъбите. Важно е млечните зъби да се запазят до появата на постоянните, тъй като преждевременното им падане е предпоставка за ортодонтски проблеми на по-късен етап. След отстраняване на кариеса, възстановяваме млечните зъби със специални биологични материали. По този начин се заздравяват останалите зъбни тъкани. Постоянните детски зъби ги възстановяваме с висок клас естетични композитни материали както при възрастните пациенти.
Вадене на зъби
Показанията за екстракция (вадене) на временни зъби са:
- млечен зъб, който пречи на пробива на постоянен
- непаднал зъб при пробил вече постоянен - гноен периодонтит
- подвижни временни зъби
Ваденето на временните зъби може да се извърши чрез поставянето на упойка. Упойките използвани днес са абсолютно безопасни, като в зависимост от състоянието на детето, се преценява какъв вид упойка да се приложи и в каква доза. Необходимо е преди използването на упойка за пръв път да се направи тест в кожен диспансер.
След ваденето на зъб е неоходимо децата да не се хранят, докато не премине действието на упойката, да консумират храна на стайна температура и да почистват старателно мястото около извадения зъб, за да се избегне натрупването на храна.
Силанти
Силантите са средства, които служат за трайно покритие на вдлъбнатините (ямки и фисури) на дъвкателните зъби при деца, с цел предпазване от натрупване на плака и развитие на кариес.
При пробива си дъвкателните зъби са с по-дълбоки вдлъбнатини (ямки и фисури) и с по-ниска минерализация. Тези особености в комбинация с нестабилните орално-хигиенни навици при децата са предпоставка за развитие на кариес.
Етапи при поставяне на силанти:
- почистване на фисурите (ямки) – отстранява се плаката от емайловите повърхности със специални четки и гуми
- изолация – сухата повърхност е критерий за успешна ретенция на силантите
- киселинна обработка – извършва се с орто-фосфорна киселина, която се нанася чрез специални апликатори
- изплакване и подсушаване – повърхността на емайла се изплаква обилно с вода и се подсушава, като трябва да добие матов тебеширено бял цвят
- апликация на силанта – нанася се чрез апликатор
- фотополимеризация
- проследяване – силантите се проследяват на всеки 6 месеца
Материалите, които използваме за силанизация, са най-високо качество на водещи производители, които при всяко миене на зъбите, допълнително отделят минерали и така „зареждат“ зъба и повишават неговата устойчивост.