Орална хирургия
Хирургичните дейности, които извършваме в Dental Studio Topcheieva, са екстракция(вадене) на зъби, инцизии (дренажи), циркумцизии (изрязване на лигавицата над зъба), поставяне на импланти и др.
Екстракцията представлява хирургична процедура, при която зъба или зъбния корен се извлича от алвеолата.
Показания за екстракция на зъби:
- силно разрушени зъби, при които е невъзможно използването на коронката или корена за протетично възстановяване
- безуспешно лечение на периодонтит
- ретинирани зъби
- неправилно разположени зъби
- ортодонтски показания
- и др.
Противопоказания за екстракция на зъби
Няма абсолютни противопоказания за екстракция на зъби, има относителни такива, при които се налага отлагане на лечението за определен период от време.
Относителни противопоказания са:
- сърдечносъдови заболявания – неотдавна прекаран инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, неконтролирана аритмия и хипертония и др.
- прием на антикоагуланти
- бъбречни заболявания
- ендокринни заболявания
- бременност
Етапи при екстракция
- поставяне на анестезия (упойка)
- отделяне на меките тъкани на венеца от зъба
- с помощта на клещи или лостове се пристъпва към екстракцията на зъба и извличането му от костта
- проверка на раната и поставяне на стерилни марли
Насоки след екстракция на зъби
- препоръчва се храненето да започне след отшумяване на действието на анестетика (упойката)
- необходимо е да се избягва жабуренето с различни разтвори първите 24 часа след екстракцията, за да се запази кръвния съсирек
- не се препоръчва приемане на топли храни и напитки след екстракцията, защото е възможно да провокират кървене
- в следващите няколко дни дъвченето на храна да се извършва на противоположната страна
- да се избягва физическото натоварване непосредствено след екстракцията
- няколко дни след екстракцията да се ограничи тютюнопушенето
Дренажът се поставя при лечение на абсцес – процес, при който инфекцията от болния зъб преминава в съседните тъкани и се образува кухина, изпълнена с гнойно съдържимо. Дренажът е гумена тръбичка или лента, чрез която гнойното съдържимо около инфектирания зъб, се извежда извън меките тъкани.
Причини за появата на абсцес
- пулпит (усложнен)
- кисти
- травми
- пробив на мъдреци
Симптоми при абсцес
- силна болка
- главоболие
- оток по лицето
- висока температура
Етапи при лечение на абсцес
поставяне на анестезия (упойка)
- прави се инцизия (разрез) около мястото на абцеса. На мястото на разреза се поставя гумен дрен, през който гнойто съдържимо се извежда извън тъканите.
- след изтичане на гнойта болката намалява, при нужда се предписва антибиотик
Циркумзията е хирургична процедура, при която цялостно се изрязва лигавицата над трудно пробиващ зъб (най-често мъдрец), при което напълно се открива коронката на зъба.
Понякога пробивът на зъбите (особено мъдреци) е затруднен, при което непробилия напълно зъб частично е покрит от лигавицата на венеца. Лигавицата не е здраво прикрепена към зъба и под нея се отлагат хранителни остатъци, слюнка, микроорганизми. Това може да доведе до възпаление, придружено от болка, оток на меките тъкани и абцеси.
Циркумцизията се извършва под анестезия.
Зъбните импланти представляват титаниеви конструкции, които се поставят в костта с цел да заместят корен/и на липсващи зъби. Функцията на импланта е да поддържа видимата протезна конструкция, която може да бъде коронка, мост или протеза.
Изследвания преди поставяне на импланти
Преди операцията се правят необходимите изследвания, за да може процедурата да протече без усложнения.
- снемане на подробна анамнеза, установяване на придружаващи заболявания, алергии към местни анестетици и др.
- панаромна снимка на цялото съзъбие и 3D компютърна томография, необходими за измерване на челюстната кост, нейния вид и налични структури
- антибиотична подготовка – предписване на специална комбинация от антибиотици, пробиотици, витамини и други лекарства, които се приемат по схема с цел да се избегне възникване на възпалителни процеси при поставянето на импланта.
- пълна кръвна картина, изследване на кръвна захар
Етапите при поставяне на импланти:
- Планиране – определя се типа на костта, в която се поставя импланта и дали е достатъчна, избира се вида имплант и къде да се постави.
- Хирургичен етап – най-напред се прави разрез в лигавицата на венеца и се достига до костта. Следва създаване на място за импланта в костта (остеотомия), която се извършва със специални фрези. След като е оформена остеотомията импланта се поставя и бавно се завърта в костта. След това със специален уред се измерва стабилността на импланта в костта. Следващият етап е зашиването и покриването на импланта, като раната се затваря плътно. Следва период на приемане на импланта от организма – остеоинтеграция.
- Протезиране – изработва се и се поставя съответната конструкция (коронка, мост, протеза). Протезирането обикновено се извършва 4-6 месеца след поставянето на импланта. През това време импланта е напълно приет от организма, остеоинтеграцията е завършена и той е стабилно разположен в костта.
